Zizareak (helmintoak)

Harrak gizakien eta animalien gorputzean bizi diren zizare parasitoak dira. Zaila dira detektatzen, beste hainbat gaixotasun eta egoeraz mozorrotzen direlako. Helmintiko infestazioaren sintomak ondoeza arina eta intoxikazio larria duten zomorra bitartekoak dira. Zizareak non kutsatu zaitezkeen eta nola kentzeko esango dizugu.

Zer da hau

Zizareak gizakietan parasitorik ohikoenak dira. Gaur egun zientziak 300 gaixotasun helmintiko inguru ezagutzen ditu. Ohikoenak hesteetako helmintiko gaixotasunak dira - enterobiasia eta ascariasis, 2 milioi pertsona baino gehiago eragiten dituztenak.

Gorputzean bizi diren zizareen tamaina milimetro batzuetatik zenbait metrotara aldatzen da. Esate baterako, enterobiasia eragiten duten oxizurren luzera ez da 1 cm-tik gorakoa izaten. Zenbait tenia (adibidez, tenia zabala) 12-15 metrora iristen dira.

Helmintiasiaren arrazoiak

Helmintiasia zizareekin infekzioa gertatzen den gaixotasuna da. Zizareak giza gorputzean sartzen dira eta bertan geratzen dira. Parasito hauek hesteetan ez ezik, beste organo eta ehunetan ere bizi dira.

Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, Lurrean lau pertsona bakoitza zizarez kutsatuta dago. Aldi berean, OMEko adituek adierazi dute kutsatutako pertsonen benetako kopurua %50ekoa dela gutxienez. Batez ere, osasun estandar baxuak dituzten herrialdeei dagokie (Afrikako eta Asiako hego-ekialdeko herrialde batzuk dira). Beste herrialde batzuetan, 1,5 milioi helmintoen infekzio kasu baino gehiago erregistratzen dira urtero. Gehienak umeak dira.

Nola kutsatu zaitezke zizareekin?

4 infekzio modu daude:

1. Lurzoruaren bidez. Horrelako gaixotasunei geohelminthiases deitzen zaie. Garbitu gabeko fruituak hamarnaka mila bizkarroi har ditzake. Horregatik, oso garrantzitsua da jan aurretik barazkiak, frutak eta eskuak ondo garbitzea. "Lurreko" parasitoen beste iturri bat ibiltzen diren maskotak dira.
2. Kutsatutako pertsona batekin kontaktuan egotean. Zizare parasitoak izugarri emankorrak dira. Egun bakarrean, oxiuri eme batek 5 mila arrautza jar ditzake giza gorputzean. Arrautzak eta helduak beste pertsona batzuei transmititu diezaiekete ohe-oheen eta etxeko beste gauzen bidez. Horren ondoren, nahikoa da kutsatutako pertsonak eskuak ez garbitzea, eta zizareak barrura sartuko dira.
3. Kutsatutako elikagaiak jatean. Horrelako gaixotasun helmintikoak biohelminthiases deitzen dira. Parasitoa harrapatzeko haragiaren, hegaztiaren edo arrainaren tratamendu termiko nahikorik ezaren bidez.
4. Intsektuen ziztada baten bidez. Transmisio mota hau arraroa da. Oro har, intsektuen ziztadek parasito oso txikiak transmiti ditzakete.

Kontuan izan ditzagun helduen eta haurren haurrak infekzioa izateko probabilitatea handitzen duten arrisku-faktoreak:

• Higiene-arauak baztertzea: ez badituzu eskuak garbitzen kalera atera ondoren, komunera joan edo jan aurretik.
• Azazkalak hozka egiteko ohitura - haien azpian zikinkeria asko dago germenekin eta parasitoekin. Horrek boligrafoak, arkatzak eta bestelako objektuak ahoan jartzeko ohitura ere hartzen du barne.
• Animaliak zaintzea eskasa, batez ere kanpora joaten direnak.
• Garbitu gabeko barazkiak eta frutak jatea.
• Zalantzazko iturrietako ura erabiltzea.
• Bizilekuen garbiketa eskasa.
• Sukaldaritza-prozedura egokirik jasan ez duten animalien elikagaiekiko grina.

Nor dago arriskuan

Inor ez dago salbu zizareekin infekziotik. Nahikoa da higiene-gaietan altxatzea, eta bizkarroiaren larba gorputzean "hautsi" daiteke. Pertsona-kategoria hauek bereziki helmintiasia jasaten dute:

• Ume txikiak. Gehienetan, helmintiko infestazioak ikusten dira haurrengan. Hau da, umeak higiene-arauak alde batera uzten dituelako. Ume txikiek objektuak ahoan sartzen dituzte eta askotan kaleko zikinkerian zulatzen dute. Taldeka, haurrak helduak baino harreman estuagoa izan ohi dute elkarren artean, eta horrek infekzio probabilitatea areagotzen du.
• Animaliak dituzten familiak. Animaliekin batera kaletik egongela batera sartzen diren parasitoen arrautzak eta larbak nonahi egon daitezke. Askotan, txakurren, katuen eta beste animalien jabeek ez dute arazoaz jabetzen eta beste arrazoi bategatik albaitarira bisitatzen dutenean zizareen presentziaz jabetzen dira.
• Gourmets. Sukaldaritza exotikoen zaleak ere arriskuan daude, hala nola sushi, haragi gordina edo arraina.
• Bidaiariak. Hori bereziki egia da osasun-kultura maila baxua duten herrialdeetara bidaiatzen duten pertsonentzat.
• Udako bizilagunak, nekazaritzako langileak. Baratzetan, lorategietan edo, besterik gabe, landa eremuan bizi diren pertsonak.
• Arrain edo haragi gordinarekin lan egiten duten pertsonak. Adibidez, saltzaileak edo sukaldariak - elikagaiak prozesatu, moztu eta prestatzerakoan.

1. mitoa: itsasoko arrainetan ez dago parasitorik

Jende askok oker uste du harrak ibaiko arrainetan bakarrik aurkitzen direla eta ez direla itsasoko arrainetan ur gaziaren ondorioz. Izan ere, itsas arrainek gizakientzat arriskutsuak ez diren parasitoek eragiten dute batez ere. Alde horretatik, ibaiko arrain gordina arriskutsuagoa da itsasoko arrain gordina baino. Baina horrek ez du esan nahi itsasoko arraina guztiz segurua denik: edozein arrain prozesatzea gomendatzen da beti: ondo frijitu, irakiten edo izoztu 3 egunez.

Helmintiasiaren sailkapena

Hainbat sailkapen daude parasitoen zizareak. Lokalizazioaren arabera, zizareak hauek dira:

• Hestea - heste lodian edo lodian bizi da. Horien artean, zizare biribilak, aingirak, zizareak, zezen-zizareak eta beste batzuk.
• Biriketakoa - bronkobiriketako sistemako ehunetan bizi da. Gehienetan, biriketako fluke bat da.
• Ehuna - gorputzeko hainbat ehunetan parasitatu. Ehun zizareak eskistosomak, trikinela eta toxokara dira.
• Gibeleko eta behazun-maskuriaren parasitoak. Hauek dira gibeleko trezoa, gibel erraldoia eta clonorchis (txinerako txinatarra).

4 gaixotasun helmintiko mota daude patogenoaren arabera:

• Nematodoak zizare biribilak eragiten ditu. Hauek dira ascariasis, enterobiasis, trikinosis, trichuriasis, toxocariasis, hookworm gaixotasuna eta beste.
• Zestodosiak teniak eragiten dituzte. Horrelako patologiak himenolepiasia, taeniasia, teniarinhoz, difilobotriasia eta zistizerkosia dira.
• Distomiasia zizare lauak eragindako gaixotasuna da. Hauek fascioliasis, opistorkiasis, dicrozeliosis dira.
• Protozooak - eragileak protozooak dira, hala nola Giardia, Toxoplasma edo Amoeba.

70 zizare bizkarroi espezie baino gehiago ohikoak dira. Helmintiko gaixotasun ohikoenak honako hauek dira (ikus taula).

Zizare infestazioak

Gaixotasuna	Patogenoa eta bere ezaugarriak	Transferentzia metodoa
Askariasia	Zizare biribilak eragindakoa. Hauek hesteetan bizi diren zizareak dira. 30-40 cm-ra haz daitezke. Zizare biribilak elikagaiek emandako ia mantenugaiez elikatzen dira. Bizitzaren prozesuan, zizareek hesteetako hormak zauritzen dituzte zulaketetaraino	Gehienetan, zizare-arrautzak fekal-aho bidetik transmititzen dira. Luzaroan mantentzen da lurzoruan eta barazki, fruitu, belar eta baia azalean
Enterobiasia	Oxiuriak gorputzean sartzen direnean garatzen da. Hauek zizare txikiak dira, eta horien tamaina 0,5-1 cm-koa da. Enterobiasis arrisku nagusia zizareen hondakin toxikoak dira	Kutsatutako pertsona batekin kontaktuan egotean. Pinworm arrautzek denbora pixka bat irauten dute hainbat gainazaletan
Giardiasia	Parasito mikroskopikoek eragindakoa - Giardia. Patogenoek substantzia toxikoak sortzen dituzte eta ehunak ere zauritzen dituzte	Giardia fekal-aho bidetik transmititzen da, baita kutsatutako elikagaien eta uraren bidez ere.
Opistorkiasia	Eragileak 2 cm-ko tamaina duten zizare txikiak dira. Gehienetan gibela eta behazun-hodiak parasitatzen dituzte. Opistorkiasiarekin, substantzia toxikoekin pozoitzea eta ehunen kalte mekanikoa gertatzen da	Opistorkiasiaren eragileak arrain gordinak transmititzen ditu
Ekinokokosia	Ekinokokoek eragiten dute - 5 cm-tik gorako tapeworms. Ekinokokoek hainbat ehunetan parasitatzen dute, bihotzean eta garunean barne. Patogenoek gorputzeko organoen eta sistemen funtzionamenduaren eten larriak eragiten dituzte. Zenbait kasutan, tumore-prozesu gaiztoa eragin dezakete	Esku zikinen eta elikagai kutsatuen bidez transmititzen da. Txakurrak eta karraskariak ekinokokoen eramaile ere izan daitezke.
Difilobotriasia	Eragileak tenia handiak dira, 10-15 metrora iristen direnak. Teniak heste meharrean bizi dira eta kalte larriak eragiten dituzte ostalariaren gorputzean. Zizareek substantzia toxikoak sortzen dituzte eta digestio-hodiaren funtzionamendua nabarmen kaltetzen dute	Arrain gordina jatean transmititzen da
Trikozefalosia	Zizareak eragiten du, ilearen itxura duen zizare biribila. Whipworms 5-6 metrora irits daitezke. Zizareak hesteetan bizi dira, submucosal geruza sartuz. Intoxikazioa, hantura eta anemia akutua eragin	Infestazioa parasitoen arrautzak irensteaz gertatzen da

Helmintiko infestazioak ere faseen arabera sailkatzen dira:

• Helminthiases akutua - infekzioaren ondoren 2-4 astetara agertzen dira. Kasu honetan, zizareen sintomak aste 1etik hilabete batzuetara ikusten dira. Terapia egiten ez bada, gaixotasuna fase kronikoan sartzen da.
• Helminthiasis kronikoa - agerpenak bizkarroi motaren araberakoak dira. Esate baterako, larba-ugalketa duten parasitoak badira, erreakzio alergiko luzeak izango dira. Beste gaixotasun helmintiko kroniko batzuk sintomarik gabekoak izan daitezke edo mina, ondoeza, nekea eta beste sintoma batzuekin batera.

Helmintiasien konplikazioak

Helmintiasia tratatzen ez bada, konplikazio larriak ekartzen ditu, batzuetan bizitza arriskuan jartzen dutenak:

• Anemia - anemia, globulu gorri kopuru nahikoa eta odolean hemoglobina. Baldintza hau zizareek funtzio hematopoietiko normalerako beharrezkoak diren mantenugaien zati bat kontsumitzen dutelako da.
• Ehunak eta organoak suntsitzea. Zizareak ez bakarrik bizi dira traktu gastrointestinalaren lumenetan, baita ehunen lodieran ere, adibidez, gibela, birikak eta muskuluak. Ehunak zizareen migrazioan eragiten dira gehien, sail batetik (edo organo) beste batera mugitzen direnean - ultzerak eta etengabeko hantura fokuak sortzen dira. Aurrekari horren aurrean, infekzioak eta tumore gaiztoak garatzeko arriskua handitzen da.
• Nerbio-sistemaren gaixotasunak. Hau da, zizareen hondakin toxikoen ondorioz, gorputza pozoitzen dutenak. Nerbio-ehunak dira toxinekiko sentikorrenak. Horrek suminkortasuna, buruko minak, insomnioa eta nerbio sistemaren kaltearen beste seinale batzuk sor ditzake.
• Erreakzio alergikoak. Harrek jariatzen dituzten substantzia toxikoek alergeno gisa ere jardun dezakete. Giza sistema immunologikoak behar bezala erreakzionatu dezake substantzia horien aurrean. Horrek sintoma alergiko tipikoak agertzea dakar: erupzioak, larruazaleko gorritasuna, azkura eta batzuetan goragalea eta oka.

Gorputzean zizareak egoteak mineral hauen falta ere ekartzen du:

• Zinka. Zinkaren faltarekin, immunitatea gutxitzen da, pertsona batek sarritan katarroa hartzen du eta beste gaixotasun infekzioso batzuk jasaten ditu. Prostatitisa eta antzutasuna garatzeko probabilitatea handitzen da, mikroelementu hau oso garrantzitsua delako ugalketa-sistemaren osasunerako.
• Selenioa. Immunitatea gutxitzen da, eta tumore gaiztoak izateko arriskua handitzen da.
• Iodoa. Haurren iodo gabeziak hazkundea eta garapena (fisikoa eta mentala) atzeratzea dakar. Helduetan, tiroide-guruinaren funtzionamendua hondatzen da eta prozesu metabolikoak moteltzen dira.
• Manganesoa. Manganeso faltarekin, hezurrak hauskor bihurtzen dira. Pertsona batek pisua azkar galtzen du eta askotan kalanbreak eta dermatitisak kezkatzen ditu.
• Kromoa. Elementu honen gabeziak garapenaren atzerapenak eta karbohidratoen metabolismoa okertzea dakar.

Harrak eta immunitatea

Askotan zizareak beste parasito batzuekin batera joaten dira - toxoplasma eta klamidia. Hau immunitatea kentzearen ondorioz gertatzen da. Gorputz osasuntsu batek inbaditzaileei aurre egiteko gai da, baina helmintiasiarekin, defentsa ahuldu egiten da. Toxoplasmosia bereziki arriskutsua da haurdunaldian, fetuaren heriotza ekar dezakeelako.

Helmintiasiaren sintomak

Zizare-seinaleak askotarikoak dira helduengan eta haurrengan. Sintoma ohikoenak honako hauek dira:

• azkura uzkian hesteetako zizareen seinale ohikoena da;
• ametsetan hortzak arteztea - zizareek jariatzen dituzten toxinak direla eta gertatzen da;
• loaldian eta goizean drooling;
• goragalea goizean hortzak garbitzean;
• eskuen eta oinen azala zuritzea;
• larruazaleko erupzio alergikoak;
• gose-sentsazio indartsua zorabiatzeraino;
• hantura (askotan alergia);
• larruazaleko azkura;
• neke kronikoa;
• buruko mina eta zorabioak;
• kausa ezagunik gabeko buru-nahasteak (estresa, neurosiak, depresioa);
• puzkera;
• hesteetako nahasteen sintomak;
• gorputz-pisuaren aldaketak (gehiegizko pisua eta argala);
• hainbat gaixotasunen aldibereko ikastaroa (edo gaixotasun bat beste bat ordezkatzea);
• kranpak edo sabelaldeko mina nagging;
• anemia;
• haurren garapen fisiko eta mental atzeratua;
• haurtzaroko hiperaktibitatea edo inhibizioa;
• nodo linfatikoak handituta (askotan helmintiasiaren fase akutuan).

Noiz medikua ikusi

Mediku orokorrak edo gaixotasun infekziosoetako espezialista batek gaixotasun parasitoak tratatzen ditu. Goiko sintomaren bat edo gehiago nabaritzen baduzu, medikuarekin kontsultatu beharko zenuke. Zizareak maskaratzeko sistema nahiko sofistikatua dela eta, sintomak ahalik eta zehatzen deskribatu behar dizkiozu medikuari, eta zure bizimoduari buruz ere esan behar diozu: zer janari nahiago duzu, duela gutxi bidaiara joan zara eta non, maskotak dituzu, etab.

Gaixotasunaren diagnostikoa

Medikuak susmatzen badu helmintiko infestazio bat, orduan ez da zaila identifikatzea. Horretarako, diagnostiko-prozedura hauek erabiltzen dira:

• Tabureteen azterketa. Gorotz-lagin bat laborategira bidaltzen da. Hesteetan bizi diren parasitoen arrautzak edo larbak izan ditzakete.
• Enterobiasiaren arraspatzea. Kotoizko kotoi bat erabiltzen da azaleko eremutik kotoi bat hartzeko. Proba hau erabiliz, zizareak identifikatu daitezke. Scraping goizean goiz egin behar da, komuna bisitatu aurretik.
• Antigorputzetarako odol azterketa. Hau nahiko informazio proba bat da, eta horrekin parasito asko identifikatu ditzakezu. Hala ere, emaitza positiboa izan arren, ez dago % 100eko bermerik parasitoak oraindik gaixoaren gorputzean egotea, antigorputzak ezabatu ondoren ere geratzen direlako.
• Diagnostiko instrumentala. Erradiografia, MRI eta CT aplikazioa kontraste-agenteak erabiliz. Diagnostiko-metodo hauei esker, zizare handiak eta helmintiko infestazioak eragindako ehunen aldaketa patologiko batzuk identifikatzea.

Oro har, medikuak hainbat azterketa preskribatzen ditu lortutako datuen fidagarritasuna areagotzeko. Batzuetan, paziente bati hainbat aldiz probatu behar zaio diagnostiko zehatza egiteko.

Garrantzitsua! Helmintiasia baieztatzen bada, familiarteko beste kideei jakinarazi behar zaie. Azterketa egitea ere gomendatzen zaie. Emaitza positiboa bada, garrantzitsua da kutsatutako senitarteko guztiek tratamendua jasotzea. Bestela, parasitoen arrautzak berriro sartuko dira berreskuratutako pertsonaren gorputzean, eta dena berriro errepikatu beharko da.

Helmintoen tratamendua haur eta helduengan

Farmazietan parasitoen aurkako botika ugari egon arren, ezin dituzu zuk zeuk hartu. Tratamendu konplexua aginduz, medikuak parasitoak kentzen ez ezik, bere bizi-jardueraren ondorioak ere kentzen saiatzen da.

Oro har, sendagai antihelmintikoez gain, gaixoari gaixotasunaren sintomak kentzen dituzten bitaminak eta beste sendagai batzuk ere agintzen zaizkio. Medikuak paziente bakoitzarentzat banan-banan hautatzen ditu sendagaiak, guztion sintomak desberdinak direlako.

Helmintiasiaren tratamendurako prestaketak

Helmintiko infestazioetarako, pazienteei sendagai hauen konplexu bat agintzen zaie:

• Droga antihelmintikoak. Hauek zizareak kentzen edo hiltzen dituzten sendagai antihelmintikoak dira. Helburu hauek parasitoen metabolismoa eten edo haien muskuluak geldiaraziz lortzen dira. Azken kasu honetan, hesteetan egoteko gaitasuna galtzen dute eta kanporatzen dira.
• Antihistaminikoak. Gaixoa parasitoekiko alergia bada, medikuek tratamenduan zehar alergikoen aurkako sendagaiak agintzen dituzte. Hau oso garrantzitsua da, zizareen heriotza masiboa alergeno kopuru handia askatzen baitu, eta horrek erreakzio alergiko larria sor dezake. Antihistaminikoek histaminaren ekoizpena blokeatzen dute, erreakzio alergiko baten bitartekari nagusia.
• Enterosorbatzaileak. Hauek traktu gastrointestinalean substantziak lotzeko gai diren sendagaiak dira. Zizareen tratamenduan, enterosorbenteak erabiltzen dira harrek jariatzen dituzten substantzia toxikoak lotzeko eta kentzeko.
• Bitaminak eta mikroelementuak. Gehien agindutakoak B bitaminak (azido folikoa eta B12) eta burdin osagarriak dira. Hau beharrezkoa da anemia tratatzeko.
• Hepatobabesleak. Gibela substantzia toxikoetatik babesten duten sendagaiak dira. Besteak beste, funtsezko fosfolipidoetan edo landare-materialetan oinarritutako prestaketak (kardua, orburua, erregaliz, San Juan izerdia eta beste landare batzuk).
• Probiotikoak eta prebiotikoak. Hesteetako mikroflora berreskuratzeko agindua. Probiotikoak bakterio onuragarrien hazkuntza biziak dira. Prebiotikoak digeriezinak diren elikagaien osagaiak dira (zuntza adibidez), hesteetako florak soilik hartzitzen dituena.

Tratamendu kirurgikoa

Kasu gehienetan, nahikoa da sendagaien konbinazioa hartzea. Hala ere, batzuetan medikuak ebakuntzara jotzera behartuta daude oraindik. Esaterako, zizare biribilak pilaketa handi batek heste-obstrukzioa eragin dezake. Esku-hartze kirurgikoa behar duen larrialdi egoera da.

Zizareak behazun-hodian pilatu daitezke, eta icterizia oztopatzailea eta baita gibeleko abszesoa garatzen dira. Pankreako egoera bera gerta daiteke, pankreatitis akutua eraginez. Zizareak eranskinean sartzen badira, apendizitisa garatzen da. Baldintza hauek guztiek berehalako kirurgia behar dute.

Kirurgia askotan erabiltzen da ekinokokoek organoak kaltetzen dituztenean. Parasito hauek pilatzen dira, gibelean, biriketan, hezurretan, giltzurrunetan eta baita garunean ere ekinokokozko tapoiak sortuz. Tapoi horren arriskua putz egin eta apurtu daitekeela da.

Zizareentzako herri erremedioak

Folk erremedioak zizareak ez dira anthelmintic drogak bezain eraginkorrak. Metodo osagarri bat baino ez da - tratamendu nagusia medikuak agindutakoa da.

Herri erremedioen artean, kukurbitina duten kalabaza haziak daude, efektu antihelmintikoa duen substantzia bat.

2. mitoa: baratxuri-enemek zizareak kentzen dituzte

Zizareek ez dute baratxuria gustatzen, fitonzidak dituelako - bakterioen eta parasitoen aurkako substantziak. Hala ere, ez da beharrezkoa baratxuri-enemas egin helminthiasis. Oso zizare gutxi daude kolonean, non enema edukia administratzen den. Parasito gehienak heste meharrean bizi dira, beraz, prozedura hau ez da ezertarako balio. Gainera, halako enema batek muki-mintzaren narritadura larria eragin dezake.

Prebentzioa eta neurriak

Kasu gehienetan, helmintoen infekzioak tratatzeko pronostikoa aldekoa da. Bisita puntualak medikuarengana lagunduko dizu harrak eragindako hainbat konplikazio saihesten.

Zizareen prebentzioa gomendio hauek jarraitzea da:

• Jan baino lehen, kaletik itzuli, komunera bisitatu edo animaliekin harremanetan jarri ondoren, garbitu eskuak xaboiarekin.
• Barazkiak, frutak eta belarrak ondo garbitu. Hobe da ura irakiten botatzea.
• Ez erabili beste pertsonen higiene-elementurik edo tresnarik.
• Utzi ohitura txarrak (erretzea, alkohola).
• Estresa saihestu, honek eragin onuragarria izango du immunitate-sisteman.
• Eraman zure maskota albaitariarengana aldizka eta jarri txertoa garaiz.
• Urtero jasan prebentzio azterketa integrala, probak barne arrautzak zizare.
• Ondo egosi haragia, hegaztiak, arraina eta arrautzak.

3. mitoa: parasitoak haragi izoztuan hiltzen dira

Hau zizare batzuentzat bakarrik da egia. Adibidez, behi-tenia benetan hiltzen da haragia izoztuta dagoenean (gutxi 12 eta beherago). Eta, adibidez, Trichinella larbak 2-3 ordu egosi ondoren bakarrik ezaba daitezke.

Ondorioa

Helmintiko infestazioen kausa nagusia higiene nahikoa ez da. Osasun-kultura hobetzeak eta animalien elikagaien sukaldaritza-prozesamendu egokiak nabarmen murrizten du helmintiasak izateko probabilitatea. Kasu gehienetan, zizareak ez dira giza osasunerako mehatxurik sortzen garaiz identifikatzen badira. Baina tratamendu faltak, hala ere, ondorio larriak dakartza: anemia, nerbio-sisteman kalteak eta beste infekzio batzuk.